Sadržaj
Ocrevus je lijek indiciran za multiplu sklerozu, iz laboratorija Roche. Ovaj lijek je monoklonsko antitijelo proizvedeno na sintetski način u laboratoriju, čiji je aktivni sastojak okrelizumab.
Ovaj se lijek sastoji od injekcije koja se mora primijeniti u bolnici, jer je neophodno da se pacijent prati najmanje 1 sat nakon primjene, jer se mogu pojaviti ozbiljne reakcije, poput gušenja, koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Najozbiljnije reakcije su češće u prvoj primjeni ove injekcije, pa stoga neke bolnice mogu odlučiti ostati jedan dan za primjenu ove 1. doze. U sljedećim dozama, budući da su ozbiljne reakcije rjeđe, hospitalizacija možda neće biti potrebna, a pacijenta će promatrati samo 1 sat.
Čemu služi
Ovaj se lijek koristi u borbi protiv progresije multiple skleroze, što je indicirano u slučaju odraslih pacijenata kojima je dijagnosticirana multipla skleroza s remisijom ili u slučaju primarne progresivne multiple skleroze.
Cijena
Lijek Ocrevus (okrelizumab) košta oko 38 tisuća reala, ali SUS ga stavlja na raspolaganje.
Kako koristiti
Ovaj lijek treba koristiti intravenoznom infuzijom u bolničkom okruženju. Prije njegove primjene potrebno je:
- Primijenite 100 mg intravenskog metilprednizolona ili ekvivalentnog lijeka, otprilike 30 minuta prije svake infuzije lijeka Ocrevus kako biste spriječili probleme povezane s infuzijom lijeka;
- Uzmite antihistaminik 30 do 60 minuta prije infuzije, kako biste smanjili rizik od alergijske reakcije;
- Uzmite antipiretik, poput paracetamola, 30 do 60 minuta prije infuzije, da biste održali normalnu tjelesnu temperaturu.
Prva primjena injekcije okrelizumaba provodi se u odvojenim dozama. Početna doza bila je 300mg u jednom tjednu, a druga 300mg, dva tjedna kasnije. Sljedeće doze mogu se provesti zajedno, ukupno 600 mg po infuziji, svakih 6 mjeseci. Minimalni interval između svake doze je 5 mjeseci.
Moguće nuspojave
Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti primjenom Ocrevusa su infekcija gornjih dišnih putova, nadraženost nosa i grla te simptomi gripe. Infekcije se mogu javiti i u drugim dijelovima tijela.
Osim toga, nakon prve infuzije mogu se pojaviti i druge ozbiljnije reakcije, koje su češće u prva 24 sata, poput svrbeža u tijelu, osipa, osipa, crvenila, iritacije orofaringeusa, orofaringealne boli, otežanog disanja, oticanja grla koje mogu otežavaju disanje, crvenilo u licu, nizak krvni tlak, vrućica, umor, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i pojačani rad srca.
Kada se ne koristi
Ocrelizumab je kontraindiciran za djecu i adolescente mlađe od 18 godina jer u ovoj dobnoj skupini nisu provedena ispitivanja njegove učinkovitosti i sigurnosti.
Uz to, ne smije se koristiti u slučaju aktivne infekcije, kao u slučaju aktivnog hepatitisa B, te u slučaju ozbiljnog imunološkog kompromisa s limfopenijom, neutropenijom, hipogamaglobulinemijom ili aktivnim karcinomom. Ne preporučuje se primjena drugih imunosupresiva istodobno s Ocrevusom, osim kortikosteroida za simptomatsko liječenje izbijanja.
Također se ne smije koristiti kod osoba koje su ranije imale reakciju na infuziju ovog lijeka.
Žene u reproduktivnoj dobi ne smiju zatrudnjeti u roku od 1 godine od početka liječenja ocrelizumabom.