Sadržaj
Prolaktinoma je benigni tumor smješten u hipofizi, točnije u hipofizi što dovodi do povećane proizvodnje prolaktina, koji je hormon odgovoran za poticanje mliječnih žlijezda na stvaranje mlijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Povećanje količine prolaktina karakterizira hiperprolaktinemiju, što može dovesti do pojave nekih simptoma kao što su neredovite menstruacije, izostanak menstruacije, neplodnost i impotencija, u slučaju muškaraca.
Prolaktinom se može podijeliti u dvije vrste prema veličini:
- Mikroprolaktinoma, čiji je promjer manji od 10 mm;
- Makroprolaktinoma, čiji je promjer jednak ili veći od 10 mm.
Dijagnoza prolaktinoma postavlja se mjerenjem prolaktina u krvi i rezultatima slikovnih testova poput magnetske rezonancije i računalne tomografije. Liječenje treba preporučiti endokrinolog ili neurolog u skladu s karakteristikama tumora, a indicirana je uporaba lijekova za regulaciju razine prolaktina i ublažavanje simptoma.
Simptomi prolaktinoma
Simptomi prolaktinoma povezani su s povećanjem količine prolaktina u cirkulaciji, a mogu postojati:
- Proizvodnja majčinog mlijeka čak i ako niste trudni ili ste nedavno rodili dijete;
- Neredovite menstruacije ili nema menstruacije,
- Neplodnost;
- Nemoć, u slučaju muškaraca;
- Smanjena seksualna želja;
- Povećanje grudi kod muškaraca.
Iako je povećanje količine prolaktina povezano s prolaktinomom, to se može dogoditi i zbog drugih situacija poput sindroma policističnih jajnika, hipotireoze, stresa, tijekom trudnoće i dojenja, zatajenja bubrega, zatajenja jetre ili zbog nekih lijekova. Saznajte više o visokom prolaktinu.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza prolaktinoma postavlja se u početku provjerom količine prolaktina u cirkulaciji, a vrijednosti mogu varirati ovisno o vrsti prolaktinoma:
- U slučaju mikroprolaktinoma, vrijednosti prolaktina su između 50 i 300 ng / dL;
- U slučaju makroprolaktinoma, vrijednosti prolaktina su između 200 i 5000 ng / dL.
Uz mjerenje prolaktina u cirkulaciji, liječnik obično preporučuje provođenje računalne tomografije i magnetske rezonancije kako bi se provjerile karakteristike ovog tumora. Može se zatražiti i denzitometrija kostiju i ehokardiogram kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje povezano s povećanjem količine cirkulirajućeg prolaktina.
Liječenje prolaktinoma
Liječenje prolaktinoma je smanjenje simptoma i vraćanje plodnosti, uz regulaciju razine prolaktina u cirkulaciji i kontrolu rasta i razvoja tumora. Prva linija liječenja koju je naznačio endokrinolog odnosi se na lijekove poput Bromokriptina i Kabergolina.
Kada razina prolaktina nije regulirana, liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Uz to, ako osoba ne reagira na liječenje lijekovima, može se preporučiti radioterapija kako bi se kontrolirala veličina tumora i spriječilo napredovanje bolesti.
Izradio: Urednički tim Tua Saúde
Bibliografija>
- MINISTARSTVO ZDRAVLJA. Pravilnik br. 208, od 23. travnja 2010. 2010. Dostupno na :. Pristupljeno 21. siječnja 2020
- GONZAGA, Maria de Fátima M.; CASULARI, Luiz Augusto. Dijagnoza i liječenje prolaktinoma osjetljivih ili otpornih na agoniste receptora dopamina. Brasília Med., Svezak 51. 225-236, 2014
- GLEZER, Andrea; BRONSTEIN, Marcello D. Prolaktinoma. Arq Bras Endokrinol Metab. 118-123, 2014
- SVEUČILIŠNA BOLNICA FEDERALNOG SVEUČILIŠTA SANTA CATARINA. Protokol hiperprolaktinemije (kod odraslih). Dostupno u:. Pristupljeno 21. siječnja 2020