Sadržaj
Varikoze jednjaka nastaju kada se krvne žile jednjaka, odnosno cijevi koja spaja usta sa želucem, jako prošire i mogu uzrokovati krvarenje kroz usta. Te se varikozne vene razvijaju zbog povećanog pritiska u glavnoj veni jetre, koja se naziva portalna vena, a mogu se pojaviti zbog bolesti poput, na primjer, ciroze jetre ili tromboze u jetri.
Simptomi varikoze jednjaka obično se pojavljuju kad puknu krvne žile u jednjaku, što može dovesti do povraćanja krvlju i crne stolice. Međutim, čak i ako još ne pate od varikoze jednjaka, osobe koje imaju cirozu jetre i druge probleme s jetrom imaju znakove i simptome kao što je otečeni trbuh, otežano disanje ili pretjerano oticanje nogu.
Dijagnoza varikoze jednjaka potvrđuje se slikovnim testovima, poput endoskopije gornjeg dijela probavnog sustava, a liječenje koje je odredio gastroenterolog ovisi o težini bolesti, s tim da je u najtežim slučajevima općenito indicirana uporaba lijekova, kirurški zahvat ili transplantacija jetre. .
Uzroci varikoziteta jednjaka
Varikoze jednjaka pojavljuju se kad postoji prepreka protoku krvi u jetri, povećavajući tlak u glavnoj veni ovog organa, poznatoj kao portalna vena. Ovo povećanje pritiska uzrokuje širenje vena jednjaka zbog nakupljanja krvi, što može uzrokovati krvarenje.
Ovo stanje može biti uzrokovano nekoliko problema s jetrom, poput suvišne masnoće, prekomjerne i kontinuirane upotrebe alkohola, hepatitisa C ili hepatitisa B, koji je bolest uzrokovana virusima i koja se može prenijeti nezaštićenim intimnim kontaktom ili uporabom kontaminirane igle ili oštrice. Pogledajte što učiniti za prevenciju hepatitisa B.
Glavni simptomi
Varikoze jednjaka pojavljuju se kada krvne žile u jednjaku puknu, što može dovesti do pojave:
- Povraćanje krvlju;
- Crne ili crne stolice;
- Vrtoglavica;
- Blijeda i žućkasta koža;
- Zadihan;
- Slabost.
U težim slučajevima, kada je krvarenje iz usta vrlo intenzivno, osoba može izgubiti svijest zbog gubitka krvi, pa je stoga potrebno nazvati SAMU hitnu pomoć na telefon 192.
Međutim, čak i ako osoba još nema varikoze jednjaka, može imati i druge znakove i simptome problema s jetrom koji uzrokuju varikozitet jednjaka, poput otečenog trbuha, otežanog disanja ili prekomjernog oticanja nogu.
Kako potvrditi dijagnozu
Promijenite prijedlog
Dijagnozu varikoze jednjaka trebao bi postaviti liječnik opće prakse ili gastroenterolog, u kojem se mogu napraviti krvni testovi, poput krvne slike, testova funkcije jetre i koagulograma, kako bi se provjerilo vrijeme potrebno tijelu da zaustavi krvarenje. Pogledajte čemu služi koagulogram i kako se to radi.
Endoskopija gornjeg dijela probavnog sustava je test kojim se potvrđuje dijagnoza varikoze jednjaka i provodi se uvođenjem tanke, fleksibilne cijevi s malom pričvršćenom kamerom tako da je moguće vidjeti zid jednjaka i želuca i vidjeti podrijetlo krvarenje, dajući tako dijagnozu, a može se koristiti i kao liječenje.
Mogućnosti liječenja
Vrsta liječenja koja se koristi za proširene vene u jednjaku ovisi o ozbiljnosti problema s jetrom i veličini ovih proširenih vena:
1. Lijekovi
Najčešće korišteni lijekovi za varikozu jednjaka uključuju:
- Lijekovi koji blokiraju beta, poput propranolola ili nadolola, koji smanjuju otkucaje srca i, shodno tome, smanjuju tlak unutar varikoznih vena;
- Lijekovi za vazodilataciju slezine, poput vazopresina ili somatostatina, koji dramatično smanjuju tlak u varikoznim venama, pa se stoga više koriste u situacijama krvarenja.
Ovi se lijekovi koriste za smanjenje rizika ili za ublažavanje krvarenja kod velikih proširenih vena, pa stoga ne liječe varikozne krvne žile. Stoga liječnik može preporučiti i druge mogućnosti liječenja koje se koriste zajedno s lijekovima.
2. Endoskopija
Endoskopija varikoze jednjaka, osim što pomaže u dijagnozi, također služi i poboljšanju širenja vena jednjaka, postavljanjem elastičnog zavoja oko varikoznih vena da zgruša krv na mjestu i smanji rizik od većih krvarenja.
3. Operacija
Operacija za proširene vene u jednjaku, tzv šantjetre, koristi se uglavnom u najtežim slučajevima, u kojima nije moguće kontrolirati tlak unutar varikoznih vena samo lijekovima, a može se ukazati i kada se krvarenje u jednjaku ne kontrolira lijekovima i endoskopijom.
Hrana za varikozne krle jednjaka
Hrana za varikozitet jednjaka mora imati malo masnoća i lako probavljivih bjelančevina, na primjer, ribe, bijelog mesa ili povrća, kako bi se olakšalo liječenje problema jetre. Pogledajte i drugu hranu u prehrani koja je namijenjena problemima jetre.
Uz to, zbog prisutnosti proširenih vena, važno je voditi brigu o hrani poput:
- Dajte prednost pastoznoj hrani, na primjer kašama, pireima ili vitaminima;
- Žvakati hranu u malim količinama odjednom;
- Izbjegavajte vrlo tvrdu, hrskavu ili suhu hranu, poput kolačića, suhog voća ili kokosa;
- Ne jedite jako vruću hranu, pustite da se ohladi oko 5 minuta, prije nego što jedete.
Ove mjere predostrožnosti povezane s smanjenjem upotrebe alkoholnih pića važne su za sprječavanje ozljeda ili puknuća proširenih vena i stoga pomažu u smanjenju rizika od krvarenja.