Sadržaj
Displazija kukova u djeteta, također poznata i kao urođena displazija, stanje je u kojem se dijete rodi sa nesavršenim uklapanjem femura i kosti kuka, zbog čega zglob postaje labaviji i uzrokuje smanjenu pokretljivost nogu i noge različite duljine.
Ova vrsta promjena češća je kod djevojčica i beba koje su veći dio trudnoće ostale u sjedećem položaju, što može na kraju utjecati na razvoj zgloba.
Budući da to može utjecati na djetetov razvoj i uzrokovati poteškoće u hodanju, pedijatar treba postaviti dijagnozu što je prije moguće kako bi se započelo liječenje i omogućilo potpuno izliječenje displazije.
Vrste displazija kukova
Kako prepoznati displaziju
U mnogim slučajevima displazija kuka ne uzrokuje nikakve vidljive znakove i zato je najvažnije redovito posjećivati pedijatra nakon rođenja, jer će liječnik s vremenom procijeniti kako se dijete razvija. , prepoznavanje svih problema koji se mogu pojaviti.
Međutim, postoje i bebe koje mogu pokazivati znakove displazije kuka, poput:
- Noge različitih duljina;
- Manja pokretljivost i fleksibilnost jedne od nogu;
- Kožne nabore na bedru vrlo različitih veličina.
Ako se sumnja na displaziju, liječnik može naručiti ultrazvuk ili RTG regije kuka kako bi potvrdio dijagnozu.
Kako liječnik prepoznaje displaziju
Postoje 2 ortopedska testa koja pedijatar mora obaviti u prva 3 dana nakon rođenja, ali ti se testovi moraju ponoviti i tijekom savjetovanja od 8 i 15 dana rođenja.
Testovi izvedeni za dijagnozu displazije kuka nazivaju se Barlow test i Ortolani test. U Barlow testu liječnik drži djetetove noge skupljene i sklopljene te pritišće prema gore, a u Ortolanijevom testu liječnik drži djetetove noge i provjerava amplitudu pokreta otvaranja kuka. Liječnik može zaključiti da pristajanje kuka nije savršeno ako tijekom testa začujete klik ili osjetite odskok, što znači da je zglob postavljen u ispravan položaj.
Kako se vrši liječenje
Liječenje kongenitalne displazije kuka može se provoditi pomoću posebne vrste aparatića, pomoću gipsa od prsa do stopala ili kirurškim zahvatom, a uvijek ga treba voditi pedijatar.
Obično se liječenje odabire prema dobi djeteta:
1. Do 3 mjeseca života
Kada se displazija otkrije nedugo nakon rođenja, prvi izbor liječenja je Pavlik aparatić koji se pričvrsti na djetetove noge i prsa.S ovim aparatićem djetetova noga je uvijek sklopljena i otvorena, jer je ovaj položaj idealan za normalan razvoj zgloba kuka.
Nakon 2 do 3 tjedna od postavljanja ovog aparatića, bebu treba preispitati kako bi liječnik mogao vidjeti je li zglob pravilno postavljen. U suprotnom, aparatić se uklanja i postavlja gips, ali ako je zglob pravilno postavljen, aparatić se mora održavati sve dok dijete više nema promjene u kuku, što se može dogoditi za 1 mjesec ili čak 6 mjeseci.
Ovi tregeri moraju se držati cijeli dan i cijelu noć, mogu se ukloniti samo za kupanje djeteta i odmah nakon toga moraju se ponovno staviti. Korištenje Pavlik aparatića ne uzrokuje bol, a dijete se na njega navikne za nekoliko dana, pa nije potrebno uklanjati aparatić ako mislite da je beba nadražena ili plače.
2. Između 3 mjeseca i 1 godine
Kada se displazija otkrije tek kad je dijete više od 3 mjeseca, liječenje se može obaviti ručnim postavljanjem zgloba od strane ortopeda i uporabom gipsa odmah nakon toga kako bi se održalo pravilno postavljanje zgloba.
Flaster se mora držati 2 do 3 mjeseca, a zatim se drugi uređaj, poput Milgrama, mora koristiti još 2 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja dijete se mora ponovno procijeniti kako bi se potvrdilo da li se razvoj događa ispravno. Ako nije, liječnik može preporučiti operaciju.
3. Nakon što je počeo hodati
Kada se dijagnoza postavi kasnije, nakon što je dijete započelo hodanje, liječenje se obično vrši kirurškim zahvatom. To je zato što uporaba gipsa i Pavlik tregera nije učinkovita nakon prve godine starosti.
Dijagnoza nakon ove dobi kasni i ono što roditeljima privlači pažnju jest da dijete šepa, hoda samo na prstima ili ne voli koristiti jednu od nogu. Potvrda se vrši rentgenom, magnetskom rezonancijom ili ultrazvukom koji pokazuju promjene u položaju femura u kuku.
Moguće komplikacije displazije
Kada se displazija otkrije kasno, mjesecima ili godinama nakon rođenja, postoji rizik od komplikacija, a najčešće je da jedna noga postane kraća od druge, što uzrokuje da dijete uvijek koprca, zbog čega je potrebno nositi cipele skrojena za pokušaj podešavanja visine obje noge.
Uz to, dijete može razviti osteoartritis kuka u mladosti, skoliozu u kralježnici i patiti od bolova u nogama, kuku i leđima, uz to što mora hodati uz pomoć štaka, što mu treba dugotrajno fizioterapiju.