Sadržaj
Kronična bol, odnosno bol koja traje duže od 3 mjeseca, može se ublažiti lijekovima koji uključuju analgetike, protuupalne tvari, mišićne relaksante ili antidepresive, na što ih mora voditi liječnik. Uz to, ako se radi o boli koju je teško poboljšati, možda će biti potrebno povećati doze ili upotrijebiti snažnije lijekove, poput opioida, prilagođavajući se potrebama svake osobe.
Međutim, najbolji način liječenja ove vrste boli je alternativa usmjerena na uzrok, nakon što liječnik utvrdi što uzrokuje simptome, bilo to kralježnična artroza, hernija diska, artritis, fibromialgija, herpes zoster ili kompresija išijasnog živca, na primjer. Stoga, uz lijekove, mogu biti potrebni i tretmani poput fizioterapije, akupunkture, radiofrekvencije, kirurgije ili čak psihološkog savjetovanja.
Kronična bol može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i ukazuje na to da postoji neka vrsta oštećenja ili ozljede tkiva ili živaca tijela, a mogu utjecati i emocionalni problemi, jer su situacije poput anksioznosti i depresije važne za intenzitet i trajanje boli. Saznajte više o tome što je kronična bol i koja je vrsta.
Koje su mogućnosti liječenja
Liječenje kronične boli individualno je, vođeno prema potrebama svake osobe, a može ga raditi liječnik opće prakse ili, u složenijim slučajevima, specijalisti za bol. Glavni oblici liječenja uključuju:
1. Lijekovi protiv bolova
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, za liječenje kronične boli bilo koje vrste, liječnik mora odabrati lijekove u koracima, odnosno poboljšanje se pokušava sa slabijim lijekovima, a doza ili intenzitet lijeka može se povećati prema potrebi. Koraci liječenja boli su:
Koraci | Lijekovi | Pomoćni lijekovi
Za sve stupnjeve upravljanja boli, pomoćne terapije su ključne za učinkovito i trajno ublažavanje. Neke su mogućnosti: - Antidepresivi, poput Amitriptilina; - Mišićni relaksanti, kao što je ciklobenzaprin; - Antiepileptici, poput Gabapentine. |
1 (Blaga bol) | - Lijekovi protiv bolova, poput Dipirona ili Paracetamola; - Protuupalna sredstva, poput Ibuprofena ili Ketoprofena, na primjer (po mogućnosti u razdobljima akutne boli, ne smiju se koristiti kontinuirano). |
2 (Bol koja se ne poboljšava s prethodnim tretmanima) | - Sredstva protiv bolova ili protuupalna sredstva; + - slabi opioidi, poput tramadola ili kodeina; |
3 (Bol koja je intenzivna ili se ne poboljšava s prethodnim tretmanima) | - Sredstva protiv bolova ili protuupalna sredstva + - Jaki opioidi, poput morfija, metadona, oksikodona ili transdermalnog fentanila, na primjer. |
Kada bol potječe iz živčanog sustava, nazivajući se neuropatska bol, liječenje se uglavnom temelji na lijekovima koji ometaju ovaj sektor, poput tricikličkih antidepresiva, kao što su Amitriptilin ili Nortriptilin, i Antiepilepticima, kao što su karbamazepin, gabapentin i Pregabalin, jer lijekovi protiv bolova i opioidi nemaju jako dobar učinak i rezervirani su za slučaj kada se bol ne poboljša s prethodnim opcijama.
2. Alternativne terapije
Alternativne terapije izvrsni su načini za poboljšanje percepcije tijela, ublažavanje napetosti i živčanih podražaja, što ima velik utjecaj na bol. Neke su mogućnosti:
- Kognitivna bihevioralna terapija, pristup psihoterapiji, koji može biti vrlo koristan za pomoć u liječenju boli općenito, uglavnom za liječenje situacija depresije i anksioznosti;
- Masaža, izvrstan oblik liječenja, posebno kod bolova u mišićima povezanih s kontrakturama i napetošću;
- Akupunktura i iglanje izvrstan je način za ublažavanje miofascijalne boli, povezane s kontrakturama, osteoartritisom i ostalim kroničnim mišićnim bolovima;
- Tjelesne aktivnosti koje se redovito prakticiraju, najmanje 3 puta tjedno, vrlo su korisne za ublažavanje nekoliko vrsta kronične boli;
- Tehnike opuštanja smanjuju kontrakcije i poboljšavaju samopoimanje tijela;
- Fizioterapija, s lokalnom toplinskom terapijom ili rehabilitacijom pokreta, korisna za poboljšanje svih vrsta boli.
Kako se bol poboljšava, liječnik može ukloniti neke oblike liječenja, tako da se koristi sve manje lijekova. Međutim, alternativne terapije mogu se održati i sjajni su načini za sprečavanje nove boli.
3. Operacija
Postoje slučajevi kronične boli koje je teško liječiti, jer se ne poboljšavaju alternativnim lijekovima ili tretmanima. Dakle, neke kirurške zahvate mogu izvoditi, uglavnom neurokirurzi, anesteziolozi ili ortopedi, koji mogu ispraviti deformacije kostiju ili blokirati živce koji su odgovorni za bol. Neke mogućnosti uključuju:
- Lokalne injekcije: lijekovi za injekcije koji se primjenjuju izravno na živčane završetke, na primjer infiltracije anesteticima i kortikosteroidima ili neuromuskularni blokovi botoksom, mogu učiniti liječnici kvalificirani za smanjenje osjećaja boli, upale i grčenja mišića, s učincima koji traju tjedana do mjeseci;
- Radiofrekvencija: to je minimalno invazivni kirurški postupak, koji koristi suvremeni uređaj za generiranje radiofrekvencije, sposoban uzrokovati toplinske ozljede ili električne reakcije koje završavaju prijenos bolnih podražaja živcima, uzrokujući poboljšanje ili rješavanje bolova u kralježnici tijekom nekoliko mjeseci. ;
- Implantacija elektrode u leđnu moždinu: nazvana neurostimulator, ova se mala elektroda može implantirati iza kralježnice, sposobna stvarati stimulacije koje blokiraju prijam nadražaja boli. Stimulacija kralježnične moždine korisna je za liječenje kronične boli udova ili trupa;
- Operacije: kirurški postupci za ispravljanje strukturnih i anatomskih promjena na kralježnici, poput uklanjanja hernija diska, korekcije uskog kanala kroz koji prolaze živci ili korekcije promjena na kralješcima mogu smanjiti preopterećenje živaca i ublažiti bol.
Nakon izvođenja ovih postupaka, također je važno održavati liječenje alternativnim terapijama, posebno fizioterapijom, kako bi učinci bili što dulji.
Što uzrokuje kroničnu bol
Iako je neugodna, bol je važna senzacija za preživljavanje, jer je to kada tijelo upozorava mozak da nešto nije u redu ili nanosi štetu tijelu i treba ga riješiti, na primjer, opekline ili posjekotine.
Međutim, problem je kada bol postane kronična, jer ukazuje na to da je ozljeda trajna, bez odgovarajućeg liječenja, kao u slučajevima bolesti kao što su reumatoidni artritis, osteoartritis, fibromialgija, mišićne kontrakture, disfunkcije trbušnih organa ili rak , na primjer, ili kada postoje promjene u živčanom sustavu i živčanim vlaknima.
Bez obzira na izvor boli, mentalno stanje osobe snažno utječe na to da bude trajno i kronično, a to je dokazano jer depresivni i anksiozni ljudi osjećaju puno više boli od drugih. Naprotiv, ljudi koji trpe bolove u kontekstu zadovoljstva, kao na primjer kod sportaša tijekom prvenstva, imaju tendenciju da se puno manje žale na njih.
Stoga je vrlo važno obratiti pažnju i dobro paziti na emocionalno stanje, jer ono ima mnogo utjecaja na različite funkcije organizma, a može čak uzrokovati ili pogoršati bolesti, zvane psihosomatika. Otkrijte koje bolesti mogu imati emocionalne uzroke.